Kuninkaana hän hyväksyi Persian itsenäisyyden, yritti lopettaa Pohjois-Kaukasuksen muslimien hyökkäykset Georgiaan ja muodostaa diplomaattiset suhteet Venäjään ja Länsi-Euroopan maihin. Hän uudisti hallintoa, lainsäädäntöä ja laittoi käyntiin peltojen kasteluhankkeita. Hän oli tunnettu oppinut, runoilija, kriitikko ja kääntäjä ja perusti Tbilisinin maan ensimmäisen kirjapaino vuonna 1712.
Vakhtang asetuui Venäjän puolelle sen Persian ja Osmanien valtakunnan kanssa käymissä sodissa. Hän toivoi Pietari Suurenissaissa suojelevan Georgiaa persialaisilta ja turkkilaisilta. Tsaari kuitenkin solmi rauhan Turkin kanssa ja jätti Georgian Osmanivaltakunnan hyökkäyksen armoille – Vakhtang pakeni Venäjälle vuonna 1724 ja kuoli Astrahan vuonna 1737.